پاورپوینت حالات سوء جذب (pptx) 41 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 41 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
حالات سوء جذب
سوء جذب عبارتست از عدم توانايي سيستم گوارش براي جذب يک يا تعداد بيشتري از مواد مغذي مهم
کربوهيدراتها، چربي ها و پروتئين ها، يک يا تعدادي از ويتامين هاي مهم به خصوص A و B12 و املاح( از قبيل آهن و کلسيم).
بيماري هاي روده کوچک شايع ترين علت سوء جذب هستند.
پاتوفيزيولوژيعوامل ايجاد کننده سوءجذب
تظاهرات باليني
اسهال يا دفع مکرر مدفوعي شل، حجيم و بدبو که مقدار چربي آن زياد بوده و اغلب به رنگ خاکستري است.
ساير علائمي چون: نفخ شکم، افزايش دفع گاز، ضعف، کاهش وزن، و احساس بيمار بودن.
حاصل نهايي سوء جذب سوء تغذيه است که با کاهش وزن و ساير علائم کمبود ويتامي و املاح همراه است. (مثل پوکي استخوان، کم خوني، خون مردگي سريع)
ضعيف و رنجور شدن بيمار در صورت عدم درمان به علت کم غذايي و کم آبي
نارسايي در جذب ويتامين هاي محلول در چربي شامل Aو D و K موجب بروز آويتامينوز مي شود.
بررسي و يافته هاي تشخيصي
آزمايشاتي چون: تحمل لاکتوز، جذب D-Xylose
آزمايش شيلينگ
آزمايش مدفوع از نظر وجود و مقدار چربي
تست هيدروژن تنفسي جهت بررسي جذب کربوهيدرات
اندوسکوپي و نمونه برداري از مخاط روده کوچک براي بررسي فعاليت آنزيمي يا تعيين عامل ميکروبي يا انهدام مخاطي
اولتراسوند، اسکن و استفاده از اشعه ايکس براي تشخيص تومورهاي روده و يا پانکراس
شمارش کامل گلوبولي براي بررسي کم خوني
تست هاي عملکرد پانکراس
7
D-Xylose Absorption testدی گزیلوز
هدف
ارزیابی بیمار دارای علائم سوء جذب مانند کاهش وزن و سوء تغذیه عمومی
دی گزیلوز یک قندی است که در روده کوچک بدون کمک آنزیم پانکراس جذب می شود
چون در روده بدون هضم جذب می شود اندازه گیری دی گزیلوز در ادرار و خون ظرفیت جذب روده کوچک نشان می دهد
این قند بدون متابولیزه شدن در کبد توسط ادرار دفع می شود
تست شیلینگ: برای تعیین وضعیت ویتامین B12
اولین کاری که در این تست میکنند تزریق ویتامین B12 به بیمار سوء جذبی میباشد تا تمام گیرندههای B12 پر شود. سپس ویتامین B12 را به صورت خوراکی به او میدهیم (B12 نشاندار است).
B12ادرار را اندازه گیری میکنیم، اگر این ویتامین بعد از خورده شدن در ادرار یافت شد یعنی بیمار کمبود تغذیهای دارد
9
هدف: شناسایی عدم تحمل لاکتوز ( در مواردی که پس از مصرف شیر احتباس شکم، اسهال مزمن، دل درد همراه با خوردن شیر بوجود می آید )
روش بالینی:
بیماری که از 8 ساعت قبل چیزی نخورده یک دوز لاکتوز را به همراه 200 تا 300 سی سی آب مصرف می کند. دوز لاکتوز مصرفی معمولا 75/0 تا 5/1 گرم برای هر کیلوگرم وزن بدن
نتایج از آنالیز ادرار 24 ساعته حاصل می شود
یافته ها:
مقادیر مثبت: بیماری کرون، کولیت اولسراتیو، عدم تحمل لاکتوز، عفونت ویروسی یا باکتری روده
عوامل تاثیر گذار: عدم رعایت محدودیت غذایی و ورزشی، خالی شدن معده یا تاخیر ، استفراغ، دیابت
آزمایش تحمل لاکتوزLactose Tolerance Test