صفحه محصول - پاورپوینت سزارین .

پاورپوینت سزارین . (pptx) 25 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 25 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بنام خدا 1 سزارین  مادر سزارین شده یک بیمار جراحی با مسایل و مشکلات خودش می باشد. اگر علل سزارین سزارین قبلی عدم تطابق سر با لگن یا علل مشخص باشد مادر می تواند خود را برای این واقعه وتحمل بهتر از نظر روانی آماده کند . اگر این مسئله پیش بینی نشده ودر خلال زایمان انجام شود از نظر روانی بیشتر صدمه زننده بوده و ممکن است دچار یاس در نقش زنانگی خود شود. بعلاوه اورژانسهای پزشکی می توانند سلامت مادر تاثیر منفی داشته باشد. زایمان سخت و طول کشیده پارگی جفت خونریزی توکسمی عفونت. 2 3 تصمیم مادر به شیر دادن از پستان و سلامت نوزاد دو عامل برای شیردادن از پستان می باشد. شیوه زایمان هیچ تفاوت مشخصی برای شروع آمدن شیر و حتی در ترکیب شیر در هفت روز بعد از زایمان نمی گذارد 4 بر اساس نوع بیهوشی معمولا در دوازده ساعت اول پس از زایمان مادر کاملا هوشیار است و میتواند نوزاد را به سینه بگذارد . اغلب مادران در چهار ساعت پس از جراحی می توانند به نوزاد شیر دهند. ماما، جراح و پرستاران اتاق عمل افراد کلیدی برای شروع این کار هستند. 5 6 برای بلوک اپیدورال در عمل سزارین یا زایمان واژینال داروی BUPIVACAINEاستفاده می شود. این دارو تون و قدرت عضلانی را کاهش نمی دهد. BUPIVACAINEو TETRACAINE خیلی زیاد به پروتئین باند می شوند و در شیر به مقدار کمی ترشح می شوند. برای طولانی کردن بی دردی در سزارین از مورفین به صورت اپیدورال استفاده می شود .چون درد پس از عمل را هم کاهش میدهد. اثرات داروها 7 در مطالعه 36 ساعت پس از زايمان سزارين با بيهوشي اپيدورال مقادير كم ولي قابل اندازه گيري متابوليتهاي بوپيواكائين در ادرار نوزاد مشاهده شد. ضمنا قابل ذكر است كه معمولا در زايمان سزارين تا 15 دقيقه پس از تجويز داروها نوزاد متولد مي شود. 8 9 نوزاداني كه مادر آنها با بيهوشي اپيدورال بوپيواكائين دريافت كرده بودند هشياري كمتري داشته و در ماه اول با توانايي هوشياري كمتري توصيف شده بودند. بلفراگ و همكاران و موري و همكاران گزارش كردند كه بوپيواكائين و متابوليتهاي آن در جريان خون نوزادان مادران با بيهوشي اپيدورال در سه روز اول وجود داشته است. سطح بوپيواكائين در خون بنـــد نـــاف تمـــام ايـــن نـــوزادان در حـــد ng/ml 100 قابل اندازه گيري بود. اخيرا مطالعات بيشتري با استفاده از دوزهاي كمتر بوپيواكائين و همينطور فنتانيل يا سوفنتانيل گزارش شده است. مقادير كمتري از سوفنتانيل در خون بند ناف ظاهر شده بود. در مطالعه موري بدر و همكارانش موارد اپيدوال با فنتانيل و بوپيواكائين را يك تا 15 ساعت بعد از تزريق مشاهده كردند و علائمي از تجمع دارو در خون بند ناف و اثرات جانبي روي نوزاد، تغيير در گازهاي خون شرياني و مقياسهاي عصبي رفتاري نديدند. در اين مطالعات به توانايي مكيدن توجه نشده بود. روزن ولارس در بررسي خود، اثرات بيهوشي اپيدورال بر توانايي تغذيه نوزاد را گزارش كردند.