پاورپوینت اپيدميولوژي و كنترل هپاتيت هاي ويروسي (pptx) 73 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 73 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
اپيدميولوژي و كنترل هپاتيت هاي ويروسي
هپاتيت هاي ويروسي يكي از پنج عامل عفوني مرگ زودرس انسان در سطح جهان هستند.
همه ساله حداقل يك ميليون نفر از جمعيت جهان در اثر ابتلاء به اين بيماري ها تلف ميشوند.
طي 2 دهة آخر قرن بيستم پيشرفت هاي چشمگيري در زمينه شناخت اين ويروس ها,
عوارض و عواقب بيماري,
داروهاي موثر در درمان و
همچنين واكسن هاي بسيار موثري در پيشگيري از برخي از آن ها حاصل شده است.
عوامل اصلي مولّد هپاتيت هاي ويروسي كلاسيك
ويروس هپاتيت HAV) A)
ويروس هپاتيت HBV) B)
ويروس هپاتيت دلتا يا D (HDV)
ويروس هپاتيت HCV) C) عامل هپاتيت NANB منتقله ازطريق خون
ويروس هپاتيت HEV) E) عامل هپاتيت اپيدميديك NANB منتقله از طريق دهاني ـ مدفوعي
عوامل احتمالي موّلد هپاتيت هاي ويروسي غير كلاسيك
ويروس هپاتيت HFV) F)
ويروس هپاتيت HGV) G)
ويروس هاي مولد بيماري هاي سيستميك همراه با هپاتيت
ويروس هاي تب زرد، اپشتين بار (EBV)، سيتومگال (CMV)، هرپس، واريسلا زوستر، سرخك، سرخجه، كوكساكي B، آدنوويروس ها . . .
عوامل عفوني غير ويروسي مولد هپاتيت حاد
سيفيليس، لپتوسپيروز، تب Q، پنوموكوك . . .
عوامل غيرعفوني مولد هپاتيت حاد
داروها (آسپيرين، استامينوفن، ايزونيازيد)
توكسين ها (الكل، تتراكلريدكربن)
آسيب هاي غيراختصاصي (شوك، ايسكمي)
سيرطبيعي هپاتيت هاي ويروسي
دوره نهفتگي
هپاتيت A حدود 45ـ15 روز
هپاتيت B 80-30 روز
هپاتيت C45- 15 روز
هپاتيت E 60-15 روز
دوره نهفتگي هپاتيت D احتمالا شبيه نوع B و وابسته به آن ميباشد.
سير طبيعي هپاتيت A
شدت آن كمتر از نوع B و دوره آن نيز از دوره هپاتيت B كوتاهتر است
ميزان عفونت بدون زردي، به بيماري همراه با زردي، در گزارش هاي مختلف، از 1 به 12 تا 1 به 3 متفاوت بوده
در مجموع، ميزان عفونت هاي بدون زردي، در كودكان، خيلي بيشتر از بزرگسالان است
حتي در رده هاي سِني مختلف كودكان نيز از توزيع يكساني برخوردار نميباشد
اين بيماري باعث ايجاد حالت ناقلي مزمن، نميشود و به بيماري مزمن نيز تبديل نميگردد
ميزان مرگ ناشي از هپاتيت A بسيار كم و در حدود 5/0 درصد ميباشد
شروع هپاتيت A ناگهاني و با علائم شبه آنفلوآنزا همراه با درد عضلاني، سردرد و حالت كسالت ميباشد
اين حالات در هپاتيت B و ساير هپاتيت هاي كلاسيك، نادرتر است
نوع كولستاتيك نيز با زردي انسدادي و خارش بدن مشخص ميشود.
حتي درصورت بروز اين عوارض، هپاتيت A خود محدود شونده بوده و به سمت بيماري مزمن كبدي، پيشرفت نميكند
سيرطبيعي هپاتيت B
حاد حالت ثابتي ندارد و متغير ميباشد
ولي به طور كلي طولاني تر از هپاتيت A است و تظاهرات خارج كبدي نظير كهير و ساير بثورات پوستي، آرتريت و گلومرولونفريت و واسكوليت در رابطه با هپاتيت B شايعتر از هپاتيت A است
حدود 95% اين بيماران، كاملا بهبود يافته و HBsAg آنها منفي ميگردد
كمتر از 1% آن ها دچار هپاتيت برق آسا ميشوند و عدّه زيادي از 5% بقيه كه HBsAg آنها مثبت باقيمانده است در عرض 12-6 ماه يا بيشتر HBsAg منفي مي شوند.
بقيه آنها دچار حالت ناقلي بدون علامت يا ساير اشكال باليني هپاتيت مزمن ميگردند
به طور كلي شروع آن نسبت به هپاتيت A تدريجي تر بوده بروز سندروم شبه بيماري سرم، با تب، بثورات پوستي و پلي آرتريت، در مرحله قبل از بروز زردي به نفع تشخيص هپاتيت B است.