پاورپوینت درمان اختلالات خونی (pptx) 45 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 45 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
درمان اختلالات خونی
اسپلنکتومی (برداشتن طحال به روش جراحی و عموماً لاپاراسکوپیک)
اندیکاسیون ها:
تروماهای شکم (بعلت ریسک خونریزی زیاد ناشی از پُر خون بودن طحال)
کم خونی همولیتیک ایمنی و ITP
اسپلنومگالی (بعلت تخریب پلاکت ها توسط طحال بزرگ شده)
قبل از عمل: تزریق واکسن پنوموواکس 3-2 هفته قبل از جراحی
بعد از عمل: بررسی عوارض (افزایش ریسک ابتلا به عفونت، پنومونی، آتلکتازی، اتساع شکم و آبسه)، آموزش مراجعه به مراکز درمانی در صورت بروز علائم عفونت
اسپلنکتومی
آفرزیس (جداسازی)
جدا کردن اجزای خاصی از خون که در آن از مددجو خون می گیرند، اجزای خاص توسط سانتریفیوژ جدا شده و باقی مانده را مجدداً به بدن فرد تزریق می کنند
درمان اختلالات خونی (ادامه)
تهیه WBC
ابتدائاً (فیلگراستیم)G-CSF یا(سارگراموستیسم) GM-CSF تزریق شده و سپس لکوفرزیس انجام می شود
تهیه Stem Cell های دودمانی خون محیطی برای انجام PBSCT
درمان اختلالات خونی (ادامه)
اندیکاسیون های غیر درمانی
تهیه مقدار زیادی پلاکت
هر 14 روز یکبار می توان از یک نفر با آفرزیس پلاکت تهیه کرد
میزان پلاکتی که اینگونه اخذ می شود معادل پلاکت 8-6 واحد خون کامل است
اندیکاسیون های درمانی و انواع آفرزیس
پلاسما فرزیس: برداشت پروتئین های پلاسما در هنگام افزایش غلظت خون مثلاً در اثر افزایش IgA در MM،
پلاکت فرزیس: برداشت پلاکت در ترومبوسیتوز شدید
اریتروفرزیس: برداشت RBCها در اختلالات خونی همچون آنمی سیکل سل
لکوفرزیس: برداشت WBCها بهنگام لکوسیتوز ناشی از تزریق مکرر خون
درمان اختلالات خونی (ادامه)
فلبوتومی
برداشت معینی از خون در شرایط معین که دقیقاً مشابه اهدای خون است
در هماتوکریت بالا )پلی سیتمی ها، هموکروماتوز(
یادآوری: با برداشت هر واحد خون 250 mg آهن از بدن خارج می گردد
درمان اختلالات خونی (ادامه)
خون کامل Whole Blood
شامل cc 450 خون و cc 50 مواد ضد انعقاد و هماتوکریت در حد 40%
اندیکاسیون: در خونریزی های شدید بیش از 25% حجم خون بدن
تزریق ترکیبات خونی
RBC فشرده: (PRBCs) Packed Red Blood Cells
دارای RBC با هماتوکریتی در حد 70% با مقدار کمی پلاکت، پلاسما و WBC
اندیکاسیون: آنمی های علامت دار
بایستی در درجه حرارت 4 درجه نگهداری شود و طول نگهداشت آن42 روز است
درمان اختلالات خونی (ادامه)
پلاکت
اندیکاسیون: درمان خونریزی ناشی از ترومبوسیتوپنی یا پروفیلاکسی خونریزی، هنگام ترومبوسیتوپنی 10000-5000
به آرامی تکان داده شود تا پلاکت ها به هم نچسبند
بایستی در درجه حرارت اتاق نگهداری شده و زمان نگهداری حداکثر 5 روز است
درمان اختلالات خونی (ادامه)