صفحه محصول - پاورپوینت جراحی همزمان پرولاپس و بی اختیاری ادرار

پاورپوینت جراحی همزمان پرولاپس و بی اختیاری ادرار (pptx) 26 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 26 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بنام خدا جراحی همزمان پرولاپس و بی اختیاری ادرار در SUI علامت دارهنگام جراحی پرولاپس -اگرعمل جراحی ضد بی اختیاری انجام دهیم: بی اختیاری بعد عمل 54-0 درصد -اگر عمل جراحی ضد بی اختیاری انجام ندهیم: بی اختیاری بعد عمل 84-36 درصد گرید 1B در بیمار کاندید جراحی پرولاپس که SUI آشکار نداریم: اگر پرولاپس درجه 1 است اقدام خاصی لازم نیست و جراحی پرولاپس تنها انجام میشود. Grade 2C اگر پرولاپس درجه 2 و بالاتر است باید تست استرس مثانه با جا انداختن پرولاپس برای تشخیص SUI مخفی انجام شود. منظور از SUI مخفی ایجاد بی اختیاری ادرار بعد از جا انداختن پرولاپس است. باید مثانه در حدود 300 سی سی ادرار دشته باشد و بعد از جا انداختن پرولاپس از بیمار بخواهیم سرفه کند در صورت رخداد نشت ادرار تست مثبت است. این به خاطر احتمال kink مجرای ادرار در پرولاپس های فراتر از هایمن است. جا انداختن را میتوان با پساری یا سواب یا اسپکولوم انجام داد. باید مراقب بود که مثلا فشار پساری باعث بسته شدن مجرا نشود. در بیمار کاندید جراحی پرولاپس که SUI آشکار نداریم: میزان بی اختیاری بعد عمل: اگر SUI مخفی قبل عمل مثبت باشد: اگرجراحی همزمان ضد بی اختیاری انجام شود 14% اگرجراحی همزمان ضد بی اختیاری انجام نشود 54% اگر SUI مخفی قبل عمل منفی باشد: اگرجراحی همزمان ضد بی اختیاری انجام شود 17% اگرجراحی همزمان ضد بی اختیاری انجام نشود 26% در این موارد سه رویکرد وجود دارد: 1- universal 2- stage 3- selective عوارض عمل همزمان شامل اختلال در تخلیه ادرار و نیاز به سوند گذاری و عوارض مش باید در نظر گرفته شود. عمل جراحی برای SUI همزمان با عمل پرولاپس