پاورپوینت تغييرات فيزيولوژيك در بارداري (pptx) 39 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 39 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
تغييرات فيزيولوژيك در بارداري
تغييرات فيزيولوژيك در بارداري
تغییرات عمده قلبی عروقی در حاملگی طبیعی
حجم ضربه اي ( افزايش به میزان 40 تا 50 درصد )
برون ده قلبي ( افزايش به میزان 30 تا 50 درصد )
بررسی تغییرات در فواصل زمانی مختلف در طی بارداري
تغييرات نرمال در معاينه فيزيكي، نوار قلب، عكس قفسه سينه، اكو، كاتتر شريان ريوي
تغييرات فيزيولوژيك در بارداري
Braunwald E et al. Heart Disease. 2001. pg. 2173.
تغييرات فيزيولوژيك در بارداري
Braunwald E et al. Heart Disease. 2001. pg. 2173.
تغييرات فيزيولوژيك در بارداري
آغاز تغييرات در حجم خون از هفته 6 بارداري
اکثر تغييرات هموديناميك تا هفته هاي 25-22 بارداري رخ می دهد
( در بیشتر موارد بيماري زمینه ای قلب در اين زمان نمایان می گردد)
مكانيسم هاي افزایش فعاليت سیستم قلبي و عروقي عبارتند از:
الف- سطح استروژن
ب- افزایش سطح رنين -آلدوسترون
ج- افزایش سوماتوماموتروپين جفتی
د- افزایش سطح پرولاكتين
ه-وجود جنین جهت ایجاد این تغییرات ضروری نیست (طبق شواهد بدست آمده از مول هاي هيداتيفورم )
تغييرات فيزيولوژيك در بارداري
Braunwald E et al. Heart Disease. 2001. pg. 2172.
تغييرات فيزيولوژيك در بارداري
نشانه ها:
كاهش تحمل ورزش/خستگی– افزايش وزن بدن و كم خوني فیزیولوژیک
ارتوپنه (تنگی نفس وضعیتی) – فشار ناشی از رحم بر روي ديافراگم
طپش قلب – معمولا بصورت تاكي كاردي سينوسي
احساس سبكي سر – سنكوپ – فشار بر وريد اجوف تحتاني – كاهش برون ده قلبي
تنگی نفس– در 76 درصد خانم ها از هفته 34 بارداری
معاينه فيزيكي: افزایش تهویه ریوی، ادم محيطي،capillary pulsation (نبض مويرگي)، (PMI برجسته) brisk PMI، PA impulse+palpable RV ( بطن راست قابل لمس+ ایمپالس شريان ريوي) و رال های قاعده اي ناشي از آتلكتازي)– اتساع سياهرگ هاي گردني
ممکن است تغییرات مشابهی در قلب طی بارداری ایجادگردد.
تغييرات فيزيولوژيك در بارداري در معاینه فیزیکی
سمع صداي سوم قلب در بيش از 90 % موارد
سوفل سيستوليك ( systolic ejection murmur) – ناشي از جريان حركت زيادتر قلب
بیشتر تغییرات سمعی قلب طی 1 تا 2 هفته بعد از زايمان از بین می روند.