صفحه محصول - پاورپوینت هایپوناترمی

پاورپوینت هایپوناترمی (pptx) 21 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 21 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

غلظت سدیم سرم کمتر از mmoL/L135 هایپوناترمی علل هایپوناترمی سودوهایپوناترمی اسمولاریته طبیعی پلاسما هیپرلیپیدمی هیپرپروتئینمی افزایش اسمولالیته پلاسما هیپرگلیسمی هایپوناترمی هیپواسمولال از دست رفتن اولیه سدیم (افزایش ثانویه آب) دفع سدیم از طریق پوست دفع گوارشی سدیم دفع کلیوی افزایش اولیه آب (دفع ثانویه سدیم) پلی دپسی کاهش مصرف نمک SIADH نارسائی مزمن کلیه علائم علائم نورولوژیک سردرد خواب‌آلودگی کنفوزیون گیجی تشنج و کما در کاهش سریع سدیم یا پائین‌تر از 120 یافته‌های آزمایشگاهی سدیم سرم کمتر از 135 اسمولالیته سرم: کاهش می یابد وزن مخصوص ادرار معمولا ÷ائین است به غیر از SIADHH سدیم ادرار نیز کاهش می یابد. درمان هایپوناترمی خفیف درمان نمی‌شود. در موارد وجود ادم درمان محدودیت آب و نمک است. اگر هایپوکالمی وجود داشته باشد باید اصلاح شود. هایپوناتمری همراه با هایپوولومی با سرم‌های ایزوتونیک مثل سالین ایزوتونیک اصلاح می‌شود. اگر سدیم کمتر از 110 باشد باید سالین هایپرتونیک داده شود. تجویز دیورتیک در بیماران ادماتو همراه با تجویز محلول‌های نمکی در SIADH محدودیت مصرف آب با دریافت کافی سدیم در صورت وجود تشنج باز کردن راه هوائی و تجویز داروهای ضد تشنج سرعت اصلاح هایپوناترمی اصلاح سریع سبب سندرم دمیلینه شدن اسموتیک می‌شود که خود را با پاراپلژی، کوادری پلژی کما و تشنج خود را نشان می‌دهد. اصلاح سدیم می‌بایست در 24 ساعت اول mmol/L 12 و در 48 ساعت 18 باشد. تشنج با اصلاح 3 تا 7 میلی‌مول در لیتر بهبود می‌یابد. در SIADH سرعت اصلاح سدیم نباید خیلی زیاد باشد. Na=TBW× (سدیم بیمار- سدیم مورد نظر) Na = SNa + SK – PNa : TBW بدست آوردن TBW (Total Body Water) وزن ضربدر 0/6 در کودکان و بالغین مذکر وزن ضربدر 0/5 در بالغین مونث و سالمندان مذکر وزن ضربدر 0/45 در سالمندان مونث مداخلات پرستاری در بیمار تحت درمان با محلول های هایپر تونیک علائم افزایش حجم IVF مثل تنگی نفس، تاکی کاردی، تنفس سطحی، رال، افزایش CVP افزایش PAP و افزایش PAP بالا بردن نرده های تخت، تخت در پائین‌ترین وضعیت کنترل سطح هوشیاری بیمار کنترل مکرر علائم حیاتی سدیم پلاسما بیش از 145 هایپرناترمی