پاورپوینت علت های FTT نوع (pptx) 11 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 11 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
علت های FTT نوع ۲
درFTT نوع ۲دور سر طبیعی است و وزن و قد كاهش یافته است
چنانکه ذکر شد موقعی که اختلال رشد هم وزن و هم قد را گرفتار می کند آنرا تیپ 2 می نامند در این نوع از اختلال رشد ما ابتدا بایستی به عللی فکر کنیم که قد را دچار اختلال می کنند و ازبین علل کوتاه قدي، کوتاه قدي فامیلی و سرشتی شایعترین علت کوتاه قدي هستند که هر دوغیر پاتولوژیک محسوب می شوند.لذا اولین کار ما در تشخیص علل اختلال رشد تیپ دو، جدا کردن علل پاتولوژیک و غیرپاتولوژیک از همدیگر است زیرا در انواع غیر پاتولوژیک که 90 % کوتاه قدي را تشکیل می دهندکافی است که توجیهات لازم براي والدین بعمل آید ولی در موارد پاتولوژیک اقدامات تشخیصی ودرمانی خاصی ممکن است مورد نیاز باشد.
دلایل غیرپاتولوژیک
بیشتر به عوامل محیطی،روانی و اجتماعی بر میگردد مثل عدم دریافت غذای كافی.۸۰% بچه های FTT دلایل غیر ارگانیك دارند.فقر مالی،كاهش اشتها،عدم داشتن دانش و فهم كافی در مورد شیوه های صحیح غذا دادن ،تعداد زیاد فرزندان،شیر ناكافی مادر (بدلیل فقر غذایی مادر،استرسهای روحی مادر و ...)از جمله این دلایل هستند.
از علل پاتولوژیک می توان به موارد زیر اشاره کرد:
دیس پلازي اندام ها و مهره ها و راشی تیسم و دیستروفی استخوان
تولد با وزن کم نسبت به سن داخل رحمی((IUGR که عده ای از آن ها در سنین بعدی نیز رشد مناسبی نخواهند داشت.
اختلالات کروموزومی( ترنر- داون- راسل سیلور- پرادرویلی- دي جورج)
سوء تغذیه و بیماریهاي مزمن( قلبی - کلیوي گوارشی - تنفسی...)
داروها(کورتون)
کوتاه قدي ناشی از محرومیت عاطفی
مشکلات آندوکرین مانند کمبود هورمون رشد و هیپوتیروئیدي آدنوئید که کمتر از 5% موارد کوتاه قدي را تشکیل می دهند.
آژنزی گنادها
عوامل کمک کننده به تشخیص انواع علل کوتاه قدي:
١- شدت کوتاه قدي:
کوتاه قدي سرشتی و فامیلی معمولا کوتاه قدي خفیف یا متوسط دارند و قد آنها اغلب حوالی
صدك 3 قرار می گیرد. در حالیکه کوتاه قدي هاي پاتولوژیک مثلا کمبود هورمون رشد و یا دیس پلازي ها معمولا از نوع شدید است.
۲-سن استخوانی: - در انواع غیر پاتولوژیک مثلا در کوتاه قدي فامیلی، سن استخوانی در حد سن تقویمی است یعنی سن استخوانی و سن شناسنامه اي برابر است و در کوتاه سرشتی سن استخوانی در حد سن قدي است یعنی اگر قد یک کودك 6 ساله در حد کودکان 5 ساله است سن استخوانی او نیز 5 سالگی را نشان می دهد ولی در کمبود هورمون رشد و هیپوتیروئیدي سن استخوانی حتی پائین تر از سن قدي است مثلا ممکن است در کودك 6 ساله اي که کوتاه قدي ناشی از کمبود هورمون داشته باشد قد او در حد کودکان 4,5 ساله و سن استخوانی او زیر 4 سال باشد. اگر در کوتاه قدي، سن استخوانی خیلی عقب باشد بیشتر به هیپوتیروئیدي مشکوك می شویم تا کمبود هورمون رشد.
۳-تناسب با قد والدین: در کوتاه قدي فامیلی معمولا قد کودك متناسب با قد والدین است به این معنی که اگر معدل قد والدین را بدست اوریم و در دختران عدد 6,5 را از ان کم کنیم و در پسران عدد 6,5 را به ان اضافه کنیم و روي نمودار رشد بالغین ببریم صدکی که به دست می آید همان صدکی است که قد کودك در حال حاضر روي آن صدك است. به عنوان مثال دختربچه 5 ساله اي که 100 سانتیمتر قد دارد اگر روي نمودار رشد ببریم روي صدك 3 قرار می گیرد. اگر مادر او 152 سانتیمتر و پدر او 165 سانتیمتر قد داشته باشد معدل قد آنها برابر 158,5 می شود که اگر عدد 6,5 را از آن کم کنیم 152 به دست می آید که اگر روي نمودار 20 سالگی ببریم روي صدك 3 قرار می گیرد لذا قد این کودك با قد والدین متناسب است یعنی به احتمال زیاد مبتلا کوتاه قدي فامیلی است.
۴-تناسب قد و وزن: اگر علت کوتاه قدي ناشی از اختلالات تغذیه و بیماریهاي مزمن( کلیوي- گوارشی- قلبی- تنفسی- خونی) باشد اختلال وزن بیشتر از اختلال رشد قدي است. در کوتاه قدي فامیلی و سرشتی معمولا اختلال وزن کمتر از اختلال قد است. در کوتاه قدي هاي ناشی از آندوکرین نیز اختلال وزن کمتر از اختلال رشد قدي است.
