صفحه محصول - پاورپوینت الکترولیت های شایع

پاورپوینت الکترولیت های شایع (pptx) 52 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 52 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

الکترولیت های شایع سدیم پتاسیم کلسیم فسفر سدیم غلظت نرمال: 135-145 mEq/L هیپرناترمی: Na>145 هیپوناترمی:Na<135 هیپرناترمی اتیولوژی هیپوولمیک: سدیم ادرار20mEq/L> و اسمولاریته ادرار< 300-400mOsm/L دیابت بی مزه، پوست، دستگاه گوارش، دفع کلیوی آب، بیماری(توبولی) کلیه، دیورزاسموتیک، نارسایی آدرنال هیپرولمیک: سدیم ادرار20mEq/L< و اسمولاریته ادرار: 300mOsm/L تجویز یاتروژنیک سدیم، فزونی مینرالوکورتیکوئید کوشینگ،هیپرآلدوسترونیسم، هیپرپلازی مادرزادی آدرنال ایزوولمیک: دیابت بی مزه، پوست، دستگاه گوارش، دفع کلیوی آب، بیماری کلیه، دیورتیک ها هیپرناترمی علائم کلینیکی: CNS: بی قراری، خواب آلودگی، سردرد، اسپاسم عضلانی، افزایش DTR ، دلریوم، کما، تشنج، مرگ اسکلتی عضلانی: ضعف قلبی عروقی: تاکیکاردی، هیپوتانسیون، سنکوپ بافتی: غشاهای مخاطی خشک و چسبناک، زبان قرمز و متورم، کاهش اشک و بزاق کلیوی: اولیگوری متابولیک: هیپرترمی هیپرناترمی تشخیص: علائم کلینیکی+ آزمایشات الکترولیت BS BUN/Cr Na اسمولالیته ادرار و خون هیپرناترمی اصول درمان: معمولا شامل درمان کمبود آب همراه حداکثر سرعت کاهش غلظت سدیم پلاسما در نوع حاد: 1mEq/L/hr یا 12mEq/d در نوع مزمن: 0.7mEq/L/h جهت جلوگیری از ادم و فتق مغزی کاهش اسمولالیته پلاسما حداکثر: 1-2 mosm/kg/hr مدت زمان مایع درمانی: 48 hr ارزیابی الکترولیت ها و وضعیت نورولوژیک : هر 4-6 hr روش محاسبه آب مورد نیاز: TBW.140/(140- سدیم سرم)=(L)کمبود آب هیپرناترمی درمان: هیپرناترمی هیپوولمیک: وجود اختلال همودینامیک: ابتدا نرمال سالین سپس به تدریج به محلول هیپوتنیک نظیردکستروز 5%، دکستروز 5% در نرمال سالین 1/4 و مایعات روده ای درمان اسیدوز؟ فقط در موارد شدید و با تزریق بیکربنات رقیق شده هیپرناترمی هیپرولمیک: فونکسیون کلیه نرمال بود:(D5W) اختلال کلیوی خفیف تا متوسط: لازیکس نارسایی کلیه: همودیالیز هیپرناترمی ایزوولمیک: دیابت بی مزه نوروژنیک: آنالوگ ADH و آب دیابت بی مزه نفروژنیک: اصلاح اختلالات الکترولیتی دیگر+ اصلاح علت به وجود آورنده بیماری+ تجویز آب همراه دیورتیک های تیازیدی هیپوناترمی اتیولوژی: ایزوتونیک: هایپرپروتئینمی، هایپر لیپیدمی، هیپرگلیسمی،مسمومیت با آب، دیورتیک ها، SIADH هیپوتونیک: کاهش مصرف سدیم، دفع گوارشی، دفع کلیوی، دیورتیک ها، بیماری اولیه کلیه هیپرتونیک: افزایش مصرف،ترشح ADH پس از عمل، داروها