صفحه محصول - پاورپوینت نفروبلاستوما

پاورپوینت نفروبلاستوما (pptx) 87 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 87 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بنام خدا WILMS TUMOR نفروبلاستوما شایعترین تومور داخل شکمی و کلیه در کودکان است. .8% از کودکانی که تومور ویلمز در آنها تشخیص داده میشود زیر 5سال هستند.و اوج شیوع آن 3-4سالگی می باشد. وقوع در خواهر-برادران فرد مبتلا و دوقلوهای یک تخمکی بیشتر است.و این مسئله نشان دهنده الگوی وراثت ژنتیکی میباشد. این تومور با ناهنجاریهای مادرزادی همراه است مثل فقدان مادرزادی عنبیه چشم،ناهنجاریهای ادراری-تناسلی،میکروسفالی علایم بالینی: تورم یا توده در شکم به طور مشخص سفت،غیر حساس،محدود به یک طرف بدن و در قسمت عمقی پهلو هماچوری،کم خونی،رنگ پریدگی،بی اشتهایی،بی حالی، بدلیل افزایش ترشح رنین زیاد شدن فشار خون،کاهش وزن،تب در صورت درگیری ریه ها از جمله تنگی نفس،سرفه، تنفس کوتاه و درد قفسه سینه ارزشیابی تشخیصی: تاریخچه و انجام معاینه فیزیکی به منظور بررسی ناهنجاریهای مادرزادی،تاریخچه خانوادگی سرطان علایم بد خیمی مثل کاهش وزن،اندازه کبد و طحال، کم خونی و لنفادنوپاتی سونوگرافی شکمی،CTاسکن و MRI،آزمایشات خون،مطالعات بیوشیمیایی و تجزیه ادرار درمان: ترکیبی از درمان ها(جراحی وشیمی درمانی)با یا بدون رادیوترابی مهم ترین مراقبت این است که تومور درون کپسول به طور سالم حفظ شود. کلیه طرف مقابل به دقت از نظر وجود بیماری یا اختلال عملکرد مورد بررسی قرار داد.در صورتی که هر دو کلیه مبتلا باشد قبل از جراحی به منظور کوچک کردن اندازه تومور ،کودک با رادیوترابی یا شیمی درمانی تحت درمان قرار می گیرد.برداشتن هر دو کلیه به عنوان آخرین راه انتخاب می شود. موثرترین دارو اکتینومایسین D و وین کریستین است. تدابیر پرستاری: مراقبت قبل از جراحی:عدم لمس شکم کودک،توجه به احساسات والدین،دادن توضیحات ساده،کنترل فشار خون، دادن آگاهی به کودک در مورد عوارض جانبی دارو ها مثل ریزش مو مراقبت پس از جراحی:کودکان در معرض خطر انسداد روده به دلیل ایلئوس ناشی از وین کریستین،ادم ناشی از رادیوتراپی و وجود چسبندگی پس از جراحی قرار دارند،باید فعالیت گوارشی آنها نظیر حرکات روده ای ،صدا های روده ای،وجود نفخ و استفراغ مورد بررسی قرار گیرد.بررسی مداوم فشار خون و کنترل علایم عفونت به ویژه در طی شیمی درمانی پیشگیری از صدمه به کلیه،اجتناب از ورزش های تماسی،رعایت بهداشت مناسب به خصوص در دخترها از نظر عفونت ادراری Nephrotic syndrome پروتئینوری وسیع،هیپوآلبومینمی،هپیرلیپیدمی،ادم 1-سندرم نفروتیک با حداقل تغییرات:80% از سندرم نفروتیک در کودکان از این نوع میباشد.به طور شایع ، بیماری دوران خردسالی میباشد.در پسران در مقایسه با دختران معادل1/2میباشد.علت آن ناشناخته است. 2-سندرم نفروتیک ثانویه:مهم ترین علت صدمه گلومرول بروز گلومرونفریت حاد یا مزمن است.بیماری کلاژن عروقی (لوپوس اریتماتوز منتشر) مسمومیت دارویی،نیش حشرات یا سموم ایجاد میشود. سندرم نفروتیک اصلی ترین شکل بالینی بیماری کلیوی در کودکان مبتلا به بیماری سندرم نقص ایمنی اکتسابی می باشد. 3- سندرم نفروتیک مادرزادی: نوع ارثی بوده به صورت اتوزوم مغلوب منتقل میشود.شیرخواران از نظر سن جنینی کوچکتر بوده و به سرعت دچار پروتئین اوری و ادم میشوند.در صورت عدم بر قراری دیالیز یا پیوند فوت میکنند.