پاورپوینت نارسايي حاد تنفسي (pptx) 24 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 24 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
1
به نام خدا
2
نارسايي حاد تنفسيAcute Resparatory Failure
3
مقدمه
عملكرد اصلي سيستم تنفس تبادلات گازي
نقصان آن موجب زوال در تمامي سيستم هاي بدن
نارسايي حاد تنفس: آسيب به بافت ريه تا حدي كه عملكرد آن مختل شده باشد(عدم دفعCO2 و اكسيژناسيون ناكافي).
بيماران COPD بيشتر در معرض خطر ARF هستند.
4
انعكاس ARF در ABG
PCO2 > 50 mmHg
PaO2 <60 mmHg
O2 sat < 90%(FiO2=21%)
PH< 7.25
جهت تعيين حاد يا مزمن بودن اختلال توجه به مقادير PH و تاريخچه باليني
در نارسايي مزمن ريوي(COPD) PH در حد نرمال است.
5
طبقه بندي نارسايي حاد تنفسي
نارسايي حاد تنفسي هيپوكسميك همراه با هايپركاپني
نارسايي حاد تنفسي هيپوكسميك بدون هايپركاپني
6
نارسايي حاد تنفسي هيپوكسميك همراه با هايپركاپني
PCO2 > 50 mmHg
PO2كمتر از حد نرمال
مكانيسم اصلي هيپوونتيلاسيون(ناتواني بيمار در تهويه موثر آلوئولي)
تهويه آلوئولي با سرعت متابوليسم بدن انطباق ندارد.
بيماريهاي كاهنده قابليت اتساع ريه و قفسه سينه، بيماري راههاي هوايي و آلوئولها از علل مهم اين نوع نارسايي اند.
7
نارسايي حاد تنفسي هيپوكسميك بدون هايپركاپني
PCO2 در حد نرمال
هيپوكسمي كمتر از 50mmHg
ايجاد هايپوكسي بافتي و نارسايي
مكانيسم ايجاد: هيپوونتيلاسيون آلوئولي، عدم تناسب تهويه به پرفيوژن، شانت، اختلالات ديفيوژن يا تركيبي از آنها
8
تظاهرات باليني در نارسايي حاد تنفسي
شروع علايم بستگي به:
سرعت توليد CO2
سرعت افت O2
توانايي مكانيسم هاي جبراي براي كنترل تغييرات ايجاد شده
9
حركت پره هاي بيني
تشنگي هوا
تحريك سمپاتيك با هيپوكسي خفيف(انقباض عروق محيطي، پوست سرد رنگ پريده، ديس ريتمي)
هيپوتانسيون و براديكاردي در هايپوكسي شديد
تغييرات در CNS
سيانوز(علامت ديررس)
كاهش برونده ادرار(كاهش پرفيوژن كليوي)،ATN
تنفس تند و سطحي
استفاده از عضلات كمك تنفسي
تنفس ناهماهنگ در بيماران(COPD)
تغيير نسبت دم به بازدم(1:2)
تنفس با لبهاي جمع
تعريق
عدم توانايي براي صحبت در اثر فعاليت تنفسي زياد
نبض پارادوكس(تغييرات فشار داخل توراكس)
گوارش: ايسكمي،ايلئوس پاراليتيك، اولسر معده و روده